Hemeroidy patří mezi zdravotní problémy, za které se většina pacientů stydí, anebo je podceňuje, a proto oddaluje jejich léčbu pokud možno co nejdéle. Tímto však podstatně snižují kvalitu svého života a vystavují se dalším zdravotním rizikům. Hemeroidy lze přitom (v závislosti na jejich formě) léčit několika způsoby, přičemž ne všechny z nich vyžadují lékařskou pomoc.

Co způsobuje hemeroidy?

Hemeroidy (správně hemoroidy) jsou zvětšené a zduřelé žíly v oblasti konečníku, které se projevují nepříjemným svěděním, bolestmi a krvácením. Jejich projevy podle statistik trápí více než tři čtvrtiny pacientů po 30. roce věku a 95% pacientů nad 40 let. Co patří mezi jejich hlavní příčiny? Za viníka číslo jedna je obecně považován sedavý způsob života, hemeroidy nejčastěji trápí ty, kteří mají sedavé zaměstnání, zejména pak řidiče a ty, kteří vykonávají kancelářské profese. Obecně rozšířeným názorem se stal ten, že hemeroidy patří mezi civilizační onemocnění současné doby, protože jsou způsobeny příliš pasivním způsobem života, který je pro západní svět 21. století typický. Zde je však na místě podotknout, že s hemeroidy se potýkali lidé již za života Hippokrata, tedy dávno před naším letopočtem. Jen pro zajímavost, antický lékař doporučoval přikládat na postižená místa vinné obklady. Drastičtější variantu pak představovalo přikládání rozžhaveného železa.

Další příčiny hemeroidů

Zajímavé jsou i jiné teorie vzniku hemeroidů. Vzhledem k tomu, že hemeroidy ostatní savce netrápí, vědci usuzují, že dalším příčinou jejich vzniku je skutečnost, že člověk na rozdíl od ostatních savců chodí po dvou, a nikoli po čtyřech končetinách, čímž vytváří nerovnoměrný tlak na konečník. Tento tlak pak ještě zvyšuje zvedání nebo nošení těžkých břemen, což vysvětluje, proč tento problém trápí také ty, kteří vykonávají těžko fyzickou práci, stejně jako gravidní ženy v posledním trimestru těhotenství – v jejichž případě je pak tento tlak vyvoláván vahou dítěte tlačící na konečník. Jen pro zajímavost, k hemeroidům může vést i zvedání těžkých břemen v posilovně. Dalším rizikovým faktorem je zácpa, která je nejčastější příčinou zvýšeného tlaku v řitní oblasti. Co málokdo ví, právě vzhledem k působení tlaku na konečník podporuje tvorbu hemeroidů také častá a dlouhá jízda na kole. Další rizikovou skupinu tedy představují aktivní cyklisti.

Vnitřní a vnější hemeroidy

Nejsou však hemeroidy jako hemeroidy. Podle místa, kde jsou hemeroidy uloženy, a jak jsou viditelné, rozlišuje medicína dva druhy hemeroidů, a to vnější a vnitřní. Vnější hemeroidy jsou dobře viditelné, protože se objevují na hranici kůže a konečníku, a lze je zvenčí snadno nahmatat prsty. Vnitřní hemeroidy jsou o to záludnější, že o nich vůbec nemusí pacienti vědět, tedy až do té doby, než na sebe upozorní krvácením při stolici. Většinou se jedná o několik kapek, někdy může vést krvácení konečníku až k anémii (chudokrevnosti). Dalším rizikem je zanesení infekce ze stolice do krve. Z tohoto důvodu v případě hemeroidů roste význam hygieny intimní oblasti. Očista suchým toaletním papírem se ukazuje jako nedostačující, mnohem vhodnější řešení tak představuje používání bidetu. Mimochodem tato neobyčejně praktická součást vybavení koupelny z předminulého století u nás v současné době zaznamenává svůj věhlasný comeback. V případě, že nemáte v koupelně dostatek prostoru na jeho instalaci, lze situaci elegantně vyřešit přidáním elektronického bidetu, který jednoduše připevníte na stávající toaletu. Další možnost pak představuje použití sprchy po toaletě.

Změna jídelníčku pomáhá

V méně závažných případech hemeroidů pacientům obvykle pomůže změna jídelníčku, případně životního stylu celkově. Protože tuhá konzistence stolice obecně stav hemeroidů zhoršuje (nutí člověka při vylučování k tomu, aby vytvářel větší tlak), je důležité přispívat k jejímu změkčení. Toho dosáhneme zejména konzumací stravy bohaté na vlákninu, tedy ovoce, zeleniny, celozrnného pečiva, luštěnin, ovesných vloček, otrub a dalších potravin s vysokým obsahem vlákniny. Velmi dobrými pomocníky proti zácpě jsou malvice, jablka a hrušky. Neméně důležité je dodržování správného pitného režimu, což v praxi znamená vypít každý den alespoň dva litry neperlivé vody nebo minerálky denně. V lékárnách a prodejnách zdravé výživy je k dostání také vláknina jako doplněk stravy – například semena indického jitrocele, která se prodávají pod obchodním názvem Psyllium nebo Psyllicol.

Domácí léčba hemeroidů

Co dále při domácí léčbě hemeroidů pomáhá, to jsou sedací koupele s obsahem bylin, které mají stahující účinky. Mezi osvědčené přípravky patří například dubová kůra nebo vilín virginský. Sedací koupele nemají pouze stahující účinky. Tiší bolest a zlepšují prokrvení v dané oblasti. V lékárně si můžete také koupit některou z volně dostupných mastí proti hemeroidům. Při zánětech žil pomáhá například krém Ruticelit. Svépomocně si můžete od bolesti ulevit také přikládáním obkladů z drcených bezinkových plodů. Ke zlepšení stavu rovněž přispějete zařazením pravidelné fyzické aktivity. V praxi se pacientům velmi osvědčily některé cviky, například tzv. svíčka, kterou si možná ještě pamatujete z hodin tělesné výchovy. Stejně tak prospěšné jsou cviky ke zpevnění pánevního dna. K dosažení výsledků není třeba cvičit dlouho, postačí 5 minut, ale důležitá je pravidelnost. Cviky byste měli třeba cvičit každý den, ideálně dvakrát denně. Zkusit můžete také masáže bylinnými olejíčky (lze případně použít i erotické masážní oleje), které jsou zároveň vhodnou součástí prevence výskytu hemeroidů.

Kdy jít k lékaři

V případech, kdy výše uvedená opatření nevedou ke zlepšení stavu, je návštěva lékaře nutná. Překonání ostychu Vám může pomoci podstatně zvýšit kvalitu svého života, a zároveň předejít dalšímu zhoršení a případně také riziku hrozících komplikací, které jsme zmínili výše. Onemocnění má celkem čtyři stadia závažnosti a stejně jako v případě mnoha dalších nemocí také v případě hemeroidů platí, že čím dříve přijdete, tím lépe pro Vás. Nehledě na to, že hemeroidy mohou často souviset také s jinými, mnohem závažnějšími onemocněními. A co Vás u lékaře čeká? Nejprve si lékař vyslechne Vaše subjektivní obtíže. Poté přistoupí k provedení potřebných vyšetření, a to nejen ke stanovení diagnózy hemeroidů, ale také za účelem vyloučení ostatních onemocnění, jako je například rakovina tlustého střeva. Samotné hemeroidy však karcinom tlustého střeva nezpůsobují. Mohou ovšem způsobit akutní trombózu nebo záněty v řitním kanále. Mezi nejčastěji používané metody patří rektoskopie, případně také koloskopie. Zevní hemeroidy lze zjistit vizuálně.

Léčba hemeroidů

Po provedení vyšetření a stanovení diagnózy lékař pacientovi obvykle předepíše mast, krém nebo čípky s cílem ulevit mu od bolesti a potlačit zánět. Vyhřezlé žíly dokáže vrátit zpět do konečníku. V případě těžších forem onemocnění, kdy vrácení žil do konečníku není možné, a dochází k trombóze hemeroidální žíly, situace zpravidla vyžaduje chirurgické řešení. Během zákroku se provede ošetření žilních městků, které spočívá v jejich odstranění a podvázání cév. Rozšířené žily lze také podvázat s využitím rektoskopu pomocí speciálních gumových kroužků. Tato metoda elastické ligatury patří mezi nejčastěji používané metody vůbec. Hemeroidy se při ní zaškrtí, aby odpadly. Ke zničení hemeroidů současná medicína rovněž s oblibou využívá extrémních teplot, například metoda kryosondy hemeroidy zmrazí, čímž je zajizví. Využívaných metod existuje více a věnujeme jim proto jiný, samostatný článek.

Riziko recidivy a možnosti prevence

Přestože hemeroidy dokáže současná medicína úspěšně léčit, situaci velmi komplikuje recidiva. Pokud má někdo k tvorbě hemeroidů zvýšenou tendenci, která může být dána i geneticky, dochází u něho k jejich opakovanému výskytu, což si logicky žádá další zákroky. Jídelníček bohatý na vlákninu, pitný režim, správná hygiena a vhodná fyzická aktivita, která zlepšuje průtok krve v pánevní oblasti (ideálním sportem je například plavání), sice dokážou hemeroidům u většiny pacientů z větší části účinně předcházet, je třeba počítat právě také s vlivem dědičnosti. Přímá souvislost zdravý životní styl rovná se nulové riziko výskytu hemeroidů tak bohužel neplatí. Je zde však vysoká pravděpodobnost, že když budete zdravě žít, tak Vás hemeroidy nebudou příliš trápit.

Foto: Freeimages.com